Аутизм/РАС

Аутизм/РАС

Аутизм — это нарушение развития, которое влияет на мышление, восприятие, внимание, социальные навыки и поведение человека. Термином расстройства аутического спектра (РАС) описывается диапазон состояний развития, включающий классический аутизм, высокофункциональный аутизм и синдром Аспергера. Вне зависимости от конкретного диагноза расстройства аутического спектра характеризуются трудностями в общении, склонностью к повторяемым движениям, действиям, ритуалам и отсутствием или задержкой речи. Это называется триадой нарушений.

Но важно помнить, что постановка диагноза – это не приговор для ребенка! При правильной коррекции, регулярных занятиях со специалистами такой ребенок преодолеет трудности и хорошо социализируется. До 90% детей с диагнозом РАС догоняют сверстников в своем развитии и живут обычной полноценной жизнью.

Очень часто врачи не могут поставить точный диагноз или расходятся в формулировках и определениях. Это происходит потому, что симптомов, градаций и особенностей поведения аутичных детей сотни. Иногда совершенно разные дети ведут себя похожим образом, а иногда особенности аутичных детей могут радикально отличаться. Но коррекция и реабилитация для них скорее всего будут похожи.

Социальное взаимодействие – нарушение, задержка или атипичность социального развития, в особенности развития межличностных отношений. Затруднения с формированием, поддерживанием и пониманием взаимоотношений между людьми.

Ребенок может проявлять интерес к окружающим только ради удовлетворения непосредственных нужд; может играть рядом с другими детьми, но не обращать на них внимания; может стремиться к дружбе, но иметь трудности с пониманием желаний и чувств других; может проявлять мало эмпатии или не проявлять её вовсе. Нужно помнить, что несмотря на трудности социального взаимодействия, все люди с аутизмом нуждаются в социальных контактах, дружбе, любви и приятии не меньше чем все остальные.

Стереотипные или повторяющиеся движения

Аутичный ребенок испытывает сложности в выборе способа эмоциональной разгрузки и торможении. Поэтому, чтобы успокоиться, снять с себя напряжение или отдохнуть от пережитых эмоций (положительных или негативных), он будет использовать, например, повторяющиеся движения – махать или трясти руками, бегать по кругу, раскачиваться, прыгать, издавать монотонные звуки. При этом совершать такие действия – стереотипии – он может начать и дома, и на улице, и в публичном пространстве, что зачастую привлекает внимание окружающих. Иногда ребенка очень трудно вывести из этого состояния. Специалисты считают, что совсем ограничивать детей в стереотипии даже вредно, потому что для них это единственный способ разгрузки.

Часто аутичные дети крайне болезненно реагируют на любые изменения в привычном образе жизни или расписании. Им комфортнее следовать набору схем и ритуалов. Ребенок может реагировать негативно, если не соблюдаются привычные для него правила.

Речь и общение – нарушенные и необычные, речь вербальная и невербальная.

Ребенок может не разговаривать совсем; может использовать речь только для описания нужд; может говорить свободно, но испытывать трудности с пониманием полного смысла, стоящего за высказыванием; может быть крайне буквальным в интерпретации речи (не понимать иносказаний, шуток, смысла пословиц и поговорок, ассоциаций); может не распознавать интонации речи других; может говорить монотонно; может иметь трудности с каждым из видов смены очереди в разговоре; может не понимать жесты и язык тела как часть коммуникации.

Также ребенок может испытывать сложности в понимании планов других людей на будущее; не способен понимать или предсказывать желания и/или намерения других; испытывать затруднения с размышлением над собственным поведением и поведением других; не отвечать на вопросы при разговоре; не задавать своих вопросов, повторять заданный ему вопрос или обращенную к нему речь (эхолалия).

В дополнение к триаде нарушений люди с расстройствами аутического спектра (РАС) также зачастую имеют другие затруднения, касающиеся: высокой тревожности; сопротивления изменениям; перенесения навыков из одного окружения в другое; ранимости; обработки сенсорной информации; бедности диеты и/или еды; координации; сна; приведения себя в порядок; организации и планирования.

Высокофункциональный аутизм и синдром Аспергера


Диагноз высокофункционального аутизма ставится, когда представлена триада нарушений, но нет когнитивной задержки. Диагноз синдрома Аспергера ставится, когда представлена триада нарушений, но нет когнитивной задержки или задержки речи.

Люди с высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера имеют IQ средний или выше среднего. Однако такие люди могут все еще испытывать крайние дефициты в области социальных взаимоотношений, гибкости мышления и поведения, речи и коммуникации.

В дополнение к триаде нарушений люди с синдромом Аспергера имеют связанные с ними трудности, включающие: слишком точное или стереотипное использование языка; ограниченные навыки невербальной коммуникации (выражения лица, жесты); социальную нечувствительность; специальные интересы, которые не соотносятся с заинтересованностью слушателя.

Чувствительность к громким звукам, резким запахам, яркому свету

Многие дети с РАС имеют сенсорные проблемы. Некоторые дети гиперчувствительны (повышенно чувствительны) и будут стараться блокировать неприятные и раздражающие факторы. Другие гипочувствительны (пониженно чувствительны) и будут требовать стимуляции. Дети могут часто колебаться между этими двумя вариантами.

Обычные признаки включают: хождение на кончиках пальцев, зажимание ушей, вращение, раскачивание, протестные реакции на запахи и вкус, избирательность в еде, неприязнь к касанию кожей определенных материалов, нюхание пальцев, непереносимость прикосновений, избегание связанных с балансированием действий, нелюбовь к темноте или яркому свету, влечение к свету, двигание пальцами или предметами перед глазами, любовь к вибрации, недостаточную или избыточную реакцию на тепло/холод/боль, любовь к давлению, к обтягивающей одежде, жевание и лизание предметов.

Причины расстройств аутического спектраТочные причины расстройств аутического спектра пока неизвестны, однако исследования указывают на ведущую роль генетических факторов в возникновении аутизма. Триггерами (запускающими механизмами манифестации, начала проявления черт аутизма) могут выступать самые разные факторы, которые могут касаться беременности/родов; могут быть биологическими, нейрохимическими и неврологическими, связанными со стрессами– в том числе психологическими: например, аварией, длительной разлукой с родителями, и тп., а также с перенесенной высокой температурой или тяжелым заболеванием. Различают первичный и вторичный аутизм. Последний начинает развиваться как раз вследствие внешних факторов.

Можно ли вылечить РАС?
РАС – это не болезнь, а нарушение развития; это означает, что оно влияет на все аспекты развития ребенка. Расстройство аутистического спектра в настоящее время представляет собой пожизненное состояние, симптомы которого, однако, можно существенно облегчить.

Дети с РАС хорошо поддаются коррекции и реабилитации. Опыт работы специалистов США, Европы и других стран доказывает: при ранней диагностике и своевременной эффективной коррекционной работе с детьми с РАС в 90% случаев удается добиться полного или значительного восстановления функций к школьному возрасту, что позволяет этим детям преодолеть изоляцию, избежать стигматизации, инвалидизации, позволяет им учиться, строить отношения, получить профессию и жить полноценной жизнью!

Коррекция и реабилитация детей с РАС

Нужно настроиться на работу – помощь ребенку с РАС потребует много времени и внимания от родителей и специалистов. Нужно разработать программу коррекции, план действий и постепенно его реализовывать. Коррекция – это всегда комплексный подход, и, при необходимости включающий всех дополнительных специалистов. Основными являются:

  • специалист по прикладному анализу поведения (АВА) и\или DIR\Flortime.
  • логопед
  • дефектолог
  • психолог
  • нейропсихолог
  • психиатор
  • невролог
  • специалист по адаптивному физическому спорту
  • специалист по сну (сомнологи)
  • специалист по эпилепсии (эпилептологи)
  • специалист по расстройствам пищевого поведения

Могут понадобиться как индивидуальные, так и групповые занятия, возможна медикаментозная коррекция. Какие именно занятия нужны каждому конкретному ребенку, лучше определять во время прохождения междисциплинарной комиссии, обсудив все тонкости со всеми врачами и специалистами. Ответственность за выбор и соблюдение терапии несет прежде всего родитель, и поэтому, принимаемое решение должно быть максимально взвешенным и осознанным. Не стесняйтесь задавать вопросы – вам обязаны на них ответить.

Нет Родителям для отображения

Карта помощи

На нашей карте мы размещаем объекты нескольких категорий. Вы можете найти специалиста, инклюзивный или коррекционный детский сад или школу, найти врачей, понимающих специфику лечения детей с особенностями, группу поддержки родителей, группу активных родителей, можно обозначить на карте также и себя, и т.д.

Перейти